Das österreichische Gesundheitssystem entwickelt sich zunehmend in Richtung eines Mehrklassensystems. Dies zeigt sich besonders stark bei den niedergelassenen Ärzten.
Während die Vertragsarztstellen auf Bundesebene seit 2006 um 3 % zurückgegangen sind, gibt es im Wahlarztsektor einen Anstieg um 36 % zu beobachten. Für die Stellenplanung verantwortlich sind in erster Linie die Krankenkassen.
Immer mehr Wahlärzte - immer weniger Kassenärzte in Österreich
Auch Wien bildet hier keine Ausnahme. Rückblickend auf den Zeitraum 2010 bis 2018 sehen wir einen Rückgang bei den Vertragsärzten und eine beträchtliche Zunahme bei den Wahlärzten.
Wahlärzte boomen - Vertragsärzte werden weniger
Diese Entwicklung zieht sich in Wien durch alle Fachrichtungen. So ist die Anzahl der Vertragsärzte für Kinder und Jugendheilkunde im Zeitraum 2010 bis 2018 von 91 auf 79 gesunken, während es im gleichen Zeitraum 50 zusätzliche Wahlärzte gibt.
Leidtragende der Verknappungspolitik der Kassen sind die Wienerinnen und Wiener, die für ihre Sozialversicherungsbeiträge immer schlechtere Leistungen bekommen. Jungen Eltern bleibt dadurch - wenn sie es sich leisten können - oft nur die Flucht in den Wahlarztsektor oder in die Zusatzversicherung - oder der Gang ins Spital, der das System deutlich stärker belastet als der niedergelassene Arzt.
Bei Kinderärzten gibt es mittlerweile mehr Wahl- als Kassenärzte.
Wahlarztkostenrückerstattung, wenn vertragsärztliches Angebot nicht vorhanden
Damit die Unterversorgung bei den Vertragsärzten rasch verbessert wird, fordern wir in einem ersten Schritt die Abrechnung der gesamten Wahlarztkosten über die Kassen, wenn die Kasse in angemessenem Zeitraum keine wohnortnahe kassenärztliche Behandlung gewährleisten kann. Ziel ist, dass die Kassen endlich eine flächendeckende Versorgung herstellen.
Ärztliche Ausbildung stärker auf niedergelassenen Bereich fokussieren
Da die Wünsche von Jungärzten individuell sind, müssen diese gesundheitspolitisch berücksichtigt werden. Das beginnt bereits bei der Ausbildung, wo derzeit eine sehr starre Fokussierung auf die Ausbildung in den Spitälern erfolgt. Hier müssen die Möglichkeiten und Anreize für eine längere Ausbildung im niedergelassenen Bereich geschaffen werden. Dazu zählt aber auch eine Ausbildungsphase, in der stärke Zusammenarbeit mit anderen Gesundheitsberufsgruppen (Pfleger, Therapeuten, etc.) gelehrt wird (PVE-Lehrpraxis).
Primärversorgungseinheiten für jedes Stadtentwicklungsgebiet
Die rotgrüne Stadtregierung hat sich zum Ziel gesetzt, bis 2021 16 Primärversorgungseinheiten (PVEs) und bis 2025 36 PVEs zu errichten. Derzeit hat Wien ganze 2 PVEs – die Pläne werden also aller Voraussicht nach nicht halten. Über die Zielsteuerungsvereinbarungen Gesundheit besteht bereits eine verpflichtende Kooperation im Bereich der Primärversorgung. Wir fordern darüber hinaus eine gemeinsame Finanzierung aller Primärversorgungseinheiten in Wien. Land Wien und Gebietskrankenkasse sollen sich die Kosten für die zu errichtenden Einheiten aufteilen und aus einem gemeinsamen Topf bezahlen. Die Stadt Wien soll dafür Mittel aus dem Budget zweckwidmen und langfristig Kosten im stationären Bereich einsparen. Ziel ist es, in jedem Stadtentwicklungsgebiet schon bei der Planung eine PVE mitzudenken.
WGKK soll ihre Verträge auf sämtliche Wiener Vertragsärzte ausweiten
Derzeit besitzt nicht jeder Wiener Vertragsarzt einen Vertrag mit allen Kassen. Dieser Missstand muss sofort behoben werden. Daher soll die Wiener Gebietskrankenkasse dafür sorgen, dass jedem Wiener Vertragsarzt auch einen WGKK-Vertrag angeboten wird.
Umschichtung von finanziellen Mitteln aus den Spitälern in den niedergelassenen Bereich
Dass sich die Wienerinnen und Wiener eine wohnortnahe medizinische Versorgung wünschen, ist bekannt. Trotzdem wird in Wien sehr stark in Spitälern versorgt. Daher ist eine Umschichtung von finanziellen Mitteln aus dem stationären Bereich in den niedergelassenen Bereich sinnvoll. Die Landeszielsteuerung bietet diese Möglichkeit, und diese muss entsprechend genutzt werden. Denn jeder in den niedergelassenen Bereich investierte Euro spart in den Spitälern 4 Euro.
Finanzierung aus einer Hand muss kommen
Die Umschichtung von finanziellen Mitteln von den Spitälern in den niedergelassenen Bereich wird sich trotz Landeszielsteuerung als kompliziert erweisen, da weder Kassen noch die Stadt Wien ihren finanziellen Machtbereich zu schmälern bereit sind. Daher muss längerfristig die Finanzierung aus einer Hand das Ziel sein. Dazu müssten alle Kassen (WGKK, KFA Wien) und der Wiener Krankenanstalten-Fonds (Landesgesundheitsfonds) verschmolzen werden. Danach wird endlich sichergestellt sein, dass das Geld schnell dort ankommt, wo es gebraucht wird.
Wir für ein besseres und lebenswerteres Währing!
Am 13. Dezember war unser großer Kick-Off zur Bezirksprogrammerstellung für die Wien-Wahl 2025. Wir haben uns mit unseren Mitgliedern und Währinger:innen getroffen, um über die Zukunft unseres Bezirkes zu sprechen und zu diskutieren. Gemeinsam wollen wir Währing noch besser und lebenswerter machen. Danke an alle, die sich mit ihren Ideen und Visionen eingebracht haben.
Ein Update aus der Bezirksvertretung: Unsere Initiativen
Mariahilf ist ein lebendiger Bezirk, der Vielfalt lebt. Im Rahmen der Bezirksvertretungssitzung am 12. Dezember 2024 haben wir gemeinsam mit anderen Fraktionen mehrere Initiativen vorangetrieben, die unseren Bezirk noch lebenswerter machen sollen. Hier ein Überblick:
Vorweihnachtliche BV-Sitzung am Alsergrund
Die letzte Sitzung der Bezirksvertretung Alsergrund im Jahr 2024 versprach Spannung: Neben Anfragen, Anträgen und Resolutionen stand die Beschlussfassung des Budgets 2025 auf der Agenda.